Аллерген-специфическая иммунотерапия, сокращенно АСИТ, что это?

[Admin]

Это единственный метод лечения аллергии на аэроаллергены (пыльцу, клещей домашней пыли, аллергены животных*, плесени*) и аллергии на яд жалящих насекомых.

* звездочкой обозначены аллергены, не зарегистрированные в РФ.

Механизм лечения состоит в точечном обучении иммунной системы не сражаться с аллергенами. Суть АСИТ в исправлении ошибки: аллергия развивается из-за неправильного восприятия иммунной системой безвредных белков окружающей среды в качестве опасных, а в ходе АСИТ мы демонстрируем клеткам иммунной системы аллергены таким образом, что она воспринимает их правильно, такими, какие они есть - безопасными, и постепенно перестает с ними сражаться.

Эффективность АСИТ пыльцевыми и клещевыми аллергенами в лечении аллергического ринита и бронхиальной астмы очень высока - достигает 96%. Это означает, что у большинства людей развивается ремиссия или очень значительно уменьшаются симптомы аллергии и растет качество жизни.

Как проводят АСИТ?

Используют два вида препаратов: инъекционные и подъязычные растворы или таблетки для рассасывания.

В России сейчас зарегистрированы качественные препараты для подъязычной терапии:

- аллергены клещей домашней пыли: сталораль клещи домашней пыли (Франция), акаризакс (Дания)
- аллергены березы: сталораль береза (Франция), появится к концу года итулозакс (Дания)
- аллергены луговых злаковых трав: оралейр (Франция), гразакс (Дания)
- аллергены амброзии: рагвизакс (Дания)
- аллергены полыни компании Stallergenes проходят регистрацию, с нетерпением ждем их к следующему сезону.

Инъекционные аллергены для АСИТ остались только российского производства, да и то остановилось около года назад, поэтому препараты можно найти из последней произведенной партии в пределах срока годности. Основные сложности с российскими инъекционными препаратами - их упрощенная стандартизация. Для того, чтобы терапия была безопасной и эффективной, важно, чтобы препарат содержал строго определенный диапазон аллергенных белков. При производстве перечисленных выше аллергенов определяют количество и активность определенных молекул - мажорных (главных) аллергенов в каждой таблетке/растворе. Благодаря этому, мы можем быть уверены, что препарат будет достаточно активным, чтобы дать нужный эффект, и аллергена не будет слишком много, чтобы не вызвать бурных побочных реакций. При производстве отечественных инъекционных препаратов для АСИТ определяют концентрацию аллергена с помощью косвенного показателя PNU - единиц белкового азота. То есть, мы знаем, сколько во флаконе белков из определенного источника (например, березы), но не знаем, каких именно. Из-за возможных колебаний концентрации мажорных аллергенов мы чаще можем сталкиваться с побочными аллергическими реакциями на препарат, а при слишком низкой концентрации можем не получить нужного эффекта.

Когда проводят АСИТ?

Если у человека аллергический ринит и/или конъюнктивит, и/или бронхиальная астма, и/или сопутствующий им атопический дерматит, подтвержден аллерген и для этого аллергена есть препарат для АСИТ, терапию можно планировать вместе с вашим врачом.

Пыльцевыми аллергенами проводят терапию по предсезонно-сезонному протоколу (до сезона цветения и весь сезон цветения аллергена) или круглогодично, клещевыми - круглогодично.

https://vk.com/dr.butriy?w=wall-141911698_3502

[Admin]

Аллергенная иммунотерапия: что это такое и как она работает

Я много раз писал про АСИТ, но до сих пор многие люди с аллергическим ринитом и астмой не проходят АСИТ и годами мучаются. Они боятся этого метода либо считают его недостаточно эффективным, недооценивают тяжесть своей аллергии и опасность развития/прогрессирования астмы в последующие годы. А в этом году в России наконец-то у людей появилась уникальная возможность - проходить АСИТ-терапию современным методом, без постоянных уколов и с рекордно низким риском побочных эффектов. Начать АСИТ таблетированными препаратами могут теперь все люди старше 5 лет.

В основе аллергии лежит аномальная реакция иммунной системы (слишком сильная) на совершенно не представляющие угрозы для организма белки (мы называем их «аллергены»). Это могут быть белки пыльцы растений, белки кожи/слюны/мочи кошек и собак, белки микроклещей домашней пыли, белки спор плесени и т.д. Когда иммунная система сходит с ума, она назначает тот или иной белок аллергеном, и при его повторном попадании в организм синтезируются специальные иммунные белки - иммуноглобулины Е (IgE), которые «схватывают» аллерген и запускают каскад биохимических реакций, результатом которых и становится зуд глаз и носа, насморк, крапивница и отёк квинке, приступ бронхоспазма. Проявления ринита и конъюнктивита мы называем термином «сезонный аллергический ринит», а проявления бронхоспазма мы называем «сезонная астма».

АСИТ - это в прямом смысле слова иммуномодулирующая терапия. Благодаря взаимодействию аллергенного экстракта с клетками иммунной системы она учится запоминать аллерген, меньше реагировать на него и на близкие по строению молекулы (так называемые «перекрестные аллергены»). И в ответ на повторное попадание в организм аллергена к нему уже не вырабатываются антитела IgE, а вырабатываются иммуноглобулины G, и аллергическая реакция не развивается.

Но иммунная система очень упряма. И чтобы АСИТ сработала, нужен длительный период времени. Стандартная терапия длится 3 года. Ранее мы использовали «предсезонную схему» - аллерген вводился до начала сезона цветения растений. Сейчас мы знаем , что круглогодичный приём препарата для АСИТ даёт более стойкий иммунный ответ и гораздо лучший прогноз на будущее течение аллергии. В настоящее время доступно пероральное лечение аллергии на амброзию (и родственные травы), берёзу (и родственные деревья), тимофеевку (и родственные злаки).

Итак, АСИТ:

⁃ Коммерчески применяется на планете 50 лет!
⁃ Продолжительность 3 года
⁃ Есть в уколах (раз в неделю, строго в клинике) и в таблетках (раз в день, только первый раз приём при враче, затем дома)
⁃ Облегчает симптомы аллергии в сезон цветения растений!
⁃ Снижает потребность в лекарствах!
⁃ Снижает риск развития астмы! При уже имеющейся астме контроль над ней улучшается
⁃ Замедляется процесс расширения спектра сенсибилизации (у вас не добавляются реакции на новые аллергены в процессе терапии)
⁃ После окончания АСИТ-терапии клиническое улучшение сохраняется до 10 лет!
⁃ Очень эффективна! Но наиболее эффективна если начать в детском возрасте
⁃ Крайне безопасна!
⁃ Делается людьми по всему миру!

Побочные реакции при проведении АСИТ чаще всего местные (опухание в месте укола, либо опухание и зуд в полости рта и носа при приёме таблеток). Cистемные реакции (крапивница, отёк квинке, анафилаксия, синдром лайелла и другие) в настоящее время практически не встречаются.

Как начать АСИТ прямо сейчас:

A. Вам должно быть более 5 лет
B. Прийти на приём к аллергологу
a. Пройти аллерготестирование
b. Определить «главные» аллергены требующие лечения (обычно это берёза, тимофеевка и амброзия)
c. Выбрать вариант АСИТ - инъекции или сублингвальный препарат
C. Перед первым приёмом аллергена принять антигистаминный препарат 2 поколения

Когда нужны предосторожности при АСИТ:

⁃ Первый приём препарата обязательно в присутствии врача
⁃ АСИТ не начинаем пока астма в тяжёлом обострении или не под контролем
⁃ АСИТ не рекомендуется если ранее на АСИТ была системная реакция
⁃ Беременность - противопоказание, однако если АСИТ была начата до наступления беременности то при беременности её можно безопасно продолжать
⁃ Если ранее при АСИТ был эозинофильный эзофагит
⁃ Есть гиперчувствительность к каким-то компонентам в препарате для АСИТ
⁃ Когда во рту есть раны/активный воспалительный процесс

Да, АСИТ это трудоёмкий, медленный, недешёвый метод лечения - но метод крайне безопасный и эффективный, для того чтобы потратить на него своё время и деньги. А улучшение своего самочувствия вы ощутите в первый же год терапии!

Напоминаю всем, кто страдает от аллергии на пыльцу берёзы!
У вас сейчас последний шанс начать АСИТ вовремя - иначе не успеете выработать иммунную память на аллерген.

https://vk.com/wall-141911698_3149