Ингалятор-небулайзер

[Admin]

Как выбрать ингалятор-небулайзер для лечения и профилактики заболеваний?

Еще древние лекари прогоняли болезни дыхательной системы целебным паром или дымом. Давно подмечена польза природных ингаляционных сеансов — вдыхания морского или лесного воздуха. Современные ингаляции проводятся медицинскими аппаратами небулайзерами (от лат. nebula — облако, туман), позволяющими быстро оказывать воздействие на болезненную зону. В отличие от таблеток и инъекций, вводимые ингалятором препараты расходуются экономно и без побочных эффектов для других органов, так как воздействуют напрямую на дыхательную систему, минуя лишние фазы (попадание в желудок и кровеносную систему).

Высокий физиотерапевтический эффект ингаляций отмечается в лечении заболеваний легких, бронхов и трахей, астматических и аллергических приступов, воспалений слизистых оболочек органов дыхания, местной противовирусной и противомикробной защите.

Виды ингаляторов

По принципу работы данные медицинские приборы подразделяются на четыре типа.

В основе паровых ингаляторов лежит принцип парообразования. Исходное жидкое лекарство нагревается до состояния пара и вдыхается пациентом через специальную маску, прикрывающую нос и рот. Интенсивность подачи пара регулируется. Это «орудие ближнего боя» — паровые ингаляторы подходят для лечения болезней носоглотки и гортани, но не способны добраться до удаленных отделов дыхательной системы, так как вырабатываемые лекарственные частицы имеют размер более 10 мкм. Еще одно ограничение — далеко не все медикаменты сохраняют полезные свойства после нагревания и могут быть использованы в данном устройстве. Кроме того, высокая температура пара может вызвать ожог кожи или слизистых, особенно у детей. Недостатки паровых «собратьев» исправлены в 3 других типах ингаляторов-небулайзеров, измельчающих препараты на фрагменты размером до 5 мкм.

В компрессорные (или струйные) небулайзеры можно заправлять медикаменты как в жидкой, так и твердой (таблетки, порошки) форме. Поршневым компрессором аппарата нагнетается давление, расщепляющее лекарство на мелкие частицы и в виде аэрозоля распыляющее их во все органы дыхательной системы. Таким образом, эти приборы эффективны даже у малышей грудного возраста и людей, которым трудно сделать глубокий вдох самостоятельно. Широко используется для лечения и профилактики ОРЗ, бронхитов, пневмонии, астмы и др. Минусом такого ингалятора считается шумовое сопровождение процедуры, что в первое время может вызывать испуг у детей.

Действие ультразвуковых ингаляторов основано на физике УЗ-волн высокой частоты, дробящих лекарство на мельчайшие составляющие, которые легко проникают в любые отделы дыхательной системы. Ультразвуковые приборы выполняют свою работу бесшумно, функциональны при любом положении пациента (в том числе лежа), пригодны для грудных детей и дошколят. Но это преимущество уравновешивается серьезным недостатком: многие антибиотики, муколитирующие (для разжижения мокроты) и гормональные средства нельзя подвергать ультразвуку (т.е. для лечения инфекций и влажного кашля придется прибегнуть к другим способам). Вместе с тем ультразвуковые небулайзеры подходят для терапии большого спектра заболеваний различных органов дыхательной системы (от ангин и ринитов до аллергических реакций, удушья и астмы).

В мембранных ингаляторах (их также называют электронно-сетчатые или мэш-небулайзеры) лечебный аэрозоль образуется при помощи специальной вибрирующей мембраны (сетки с микронными отверстиями). В данном устройстве также используется ультразвук, но он направлен не на лекарство, а на мембрану, которая тем самым приводится в движение. За счет регулируемой частоты колебания сетки можно дробить лекарственные частички до требуемого размера (крупные – для верхних путей, мелкие — для усвоения альвеолами легких). Такой принцип работы делает мэш-ингалятор с одной стороны бесшумным, как ультразвуковой, а с другой стороны — универсальным, как компрессорный небулайзер: в его резервуар можно помещать различные лекарства, включая антибиотики, муколитики и гормональные препараты.

Как выбрать небулайзер?

Из-за разнообразия применяемых технологий и специальных опций, предлагаемых производителями, выбор ингалятора кажется не самым простым делом. Но чтобы решить, какой ингалятор выбрать, стоит лишь определиться с несколькими ключевыми критериями.

* Как и где будет производиться ингаляция

Если ингаляция производится малоподвижному пациенту или спящему ребенку, то выбор сужается до ультразвуковых и мэш-небулайзеров, подающих аэрозоль при любом угле наклона маски. Подходящие варианты — производительные стационарные модели.

А при астмах, сопровождающихся постоянными приступами удушья, важен такой критерий, как мобильность, компактность и способность работать от аккумуляторов (желательно — с большой емкостью заряда). В данном случае, выбирая между переносными ультразвуковыми, компрессорными и мембранными ингаляторами, нужно учитывать другие критерии.

* Какой лекарственный состав будет применяться в приборе

Если ингалятор планируется использовать с определенными видами препаратов, чья молекулярная структура не распадается под действием ультразвуковых волн, можно остановить выбор на УЗ-ингаляторе.

Если же устройство приобретается для профилактики и лечения всей семьи от широкого спектра заболеваний, включая инфекции, которые можно подхватить в детском саду или школе, уместнее приобретение компрессорной модели. Она может работать практически со всеми видами лекарственных составов (включая чувствительные к ультразвуку), а также менее прихотлива в эксплуатации (не засоряется и не требует регулярной чистки внутренних деталей, в отличие от мэш-небулайзера).

Бюджетные небулайзеры, как правило, прямоточные, то есть подают лекарство непрерывным потоком. Это вполне подходит для лечения многих заболеваний верхних дыхательных путей и профилактических целей. Но если при использовании прибора необходимо строго соблюдать дозировку лекарства (например, антибиотика), следует присмотреться к аппаратам, с управляемой подачей аэрозоля: на вдохе включается кнопка для впрыска лекарства, на выдохе — выключается. Функция прерывания подачи позволяет бережно расходовать дорогие препараты и точно следовать дозировке, прописанной врачом. Встречаются и небулайзеры с автоматической опцией «вдох-выдох», удобные для использования лежачими пациентами.

* Производительность ингалятора

Для купирования удушья или острой аллергической реакции, когда на счету каждая секунда, следует выбирать модели с большой скоростью создания аэрозоля. Высокую производительность — распыление лекарства от 1–2 мл в минуту — оценят и мамы неусидчивых детей: интенсивный терапевтический сеанс сокращается до пары минут вместо 10–15. Для сравнения: средняя производительность ингаляторов, ориентированных на взрослых, составляет порядка 0,25–0,5 мл в минуту, то есть 5 мл раствора оросят дыхательный тракт примерно за 10–20 минут.

* Комплектация прибора

Нелишне, чтобы в выбранном ингаляторе были продуманы различные варианты введения препарата: через маски («малышовые», детские и взрослые), трубки-мундштуки для вдыхания ртом и назальные насадки для обработки носовых полостей. Это позволяет подбирать оптимальную насадку, учитывая специфику заболевания и возраст больного.

Кроме того, важно обращать внимание на длительность работы прибора без перерыва (если требуется распыление большого объема небулы, надо выбирать ингаляторы, работающие без перерыва минимум 30–40 минут), объем емкости для лекарства (при прочих равных предпочтительнее более вместительные резервуары) и не в последнюю очередь — на стоимость. А также стоит наводить справки о производителе: на рынке представлены азиатские, европейские и отечественные модели.

В целом компрессорные ингаляторы более универсальны, т.к. гарантированно сохраняют фармакологические свойства залитого в них сырья, реже засоряются и приходят в негодность. По соотношению «цена-качество» эти небулайзеры также лидируют в рейтинге лучших моделей.

Общие правила использования ингалятора-небулайзера

Прежде чем начинать ингаляции, нужно обязательно посоветоваться с врачом. Есть ряд заболеваний, при которых такое лечение противопоказано. В первую очередь это касается легочных кровотечений, недавних приступов инсульта, артериальной гипертонии, атеросклероза церебрального типа. Также ингаляции не рекомендуется делать на фоне высокой температуры тела. Если указанные болезни и симптомы отсутствуют, внимательно знакомимся с инструкцией к небулайзеру и придерживаемся нескольких несложных рекомендаций для проведения ингаляции с максимальной пользой:

1. После приема пищи или физической активности подождать час–полтора и только потом приступать к процедуре. Курильщикам также рекомендуется выдержать часовой интервал до и после процедуры.

2. В небулайзерах нельзя использовать маслянистые препараты — это может принести вред вместо пользы. Эфирные масла оказывают лечебное действие для ряда заболеваний верхних дыхательных путей, но могут покрыть бронхи и альвеолы легких вредной пленкой, сильно затрудняющей дыхание и вызывающей отек легких вплоть до летального исхода. Кроме того, масло может вывести из строя и сами УЗ- и мэш-небулайзеры.

3. Настои целебных трав нужно использовать после тщательной фильтрации и только в компрессорных или сетчатых моделях.

4. Препарат, вливаемый в ингалятор, должен быть комнатной температуры. О прогреве растворов, хранящихся в холодильнике, нужно позаботиться заблаговременно. Если используется двусоставное лекарство (таблетка или порошок, разбавляемый жидкостью), то сначала заливается жидкость (физраствор или минеральная вода), а потом — добавляется препарат.

5. Вдыхать аэрозоль необходимо ровными, глубокими вдохами. Задержка дыхания в 1–2 секунды между вдохом и выдохом позволит усвоиться большему количеству лекарства.

6. Очистка прибора должна производиться деликатно, без применения агрессивных моющих средств и механического воздействия. Ни в коем случае недопустимо прочищать отверстия небулайзера иглами и другими острыми предметами — так прибор перестанет вырабатывать частицы размера, необходимого для лечебного эффекта.

7. Дезинфекция насадок и съемных частей прибора необходима после каждого применения. Ею ни в коем случае нельзя пренебрегать при лечении и профилактике инфекционных заболеваний.

Небулайзер прослужит долго при правильной эксплуатации и уходе за ним. Нужно использовать в небулайзерах только разрешенные виды медикаментов, прописанные в инструкции и в рецептах врача. К примеру, нельзя заливать сиропы от кашля и другие вязкие, сахаристые составы. Молекулы такого вещества могут закупорить фильтры прибора и вызвать аллергические реакции органов дыхания, в которые попадут.

Прибор необходимо разбирать, чистить и хранить в защитной упаковке, беречь от падения, не допускать трещин на трубочках и резервуаре для лекарства.

Дыхание — одна из базовых потребностей человека. Мы ежеминутно совершаем до 20 вдохов, даже не задумываясь, насколько это тонкий и сложный физиологический процесс, в котором участвует целая система органов. Малейший сбой в работе дыхательной системы очень ощутим: воспаленное горло, заложенный нос или закупоренные бронхи сильно влияют на общее самочувствие и требуют оперативного лечения. Облегчить симптомы и оказать быстрое терапевтическое воздействие помогают ингаляторы-небулайзеры — технологичные медицинские приборы, специально предназначенные для лечения органов дыхательной системы взрослых и детей.

https://www.pravda.ru/navigator/ingalja ... izery.html