Женское здоровье – вещь довольно хрупкая и чувствительная. Малейшие изменения в организме могут привести к не самым хорошим последствиям. А самое печальное то, что зачастую вот так сразу и не поймешь, что с тобой происходит что-то неладное, поскольку некоторые сигналы организма – дискомфорт, боли, нарушения цикла – могут быть растолкованы неверно или вовсе игнорироваться. Ведь современной женщине порой не до себя и своего здоровья, ей надо столько всего держать в голове: меню на день, мероприятия у детей, бюджет семьи, поручения на работе. Некогда обращать внимание на мелкие неприятности. И только тогда, когда болезнь заявляет о себе в полной мере, она решает отправиться в поликлинику, где узнает о диагнозе. Сегодня мы затронем тему полипов эндометрия в матке, расскажем о том, что может служить сигналом их появления, насколько они опасны и как их лечить.
ПРИЧИНЫ ПОЛИПОВ В МАТКЕ
Что такое полип эндометрия? Это доброкачественное новообразование, появляющееся в матке, шейке матки, иногда переходящее во влагалище. По сути своей, это расплодившиеся клетки различных тканей, сгруппированные в виде наростов, отдаленно напоминающих пупырышки. Размер их может варьироваться от семечек винограда (2–3 мм) до крупной сливы (3–4 см). Конечно, если смотреть на бумаге или на ладони, то такие размеры кажутся маленькими, однако для матки это довольно много, не говоря уже о шейке матки.
Можно встретить разные классификации полипов, но тем не менее существуют три основных вида полипов:
-железистые;
-фиброзные;
-аденоматозные.
Первые состоят из клеток эндометрия, т. е. тех, в которых есть железы, вторые – из клеток слизистой и соединительной ткани. А вот третьи отличаются от первых двух видов тем, что со временем могут перерастать в злокачественную опухоль и привести к раку. Поэтому им уделяют больше внимания. Хотя следует помнить, что все полипы считаются предраковыми новообразованиями.
Что же касается причин, то тут все не так однозначно, поскольку до сих пор неясно, что конкретно вызывает полипы. Однако распространено мнение, что ключевую роль в их образовании играет нарушение гормонального баланса, вернее, его смещение в сторону эстрогена, в ущерб прогестерону. Иными словами, в организме женщины первый гормон находится в избытке, а второго крайне мало.
Есть еще ряд причин возникновения полипов:
-закупорка или разрастание сосудов;
-воспаления в половой системе и, как следствие, повышенное содержание лейкоцитов;
-нарушения работы эндокринной системы (щитовидная железа, поджелудочная железа и т. д.);
-некачественные медицинские процедуры (аборты, выскабливания);
-лишний вес и малоподвижный образ жизни;
-сахарный диабет;
-повышенное давление;
-генетическая предрасположенность (наследственность).
Иногда полипы могут быть вызваны приемом препаратов от раковых опухолей, в частности, тамоксифена. Связано это с побочным эффектом от таких лекарств, проявляющемся в блокировке рецепторов, чувствительных к половым гормонам и их количеству.
СИМПТОМЫ
Симптоматика полипов эндометрия довольно широка. Поэтому распознать их не составит труда. Главное, всегда прислушиваться к себе и вовремя уловить сигнал, посылаемый организмом.
Нужно обратиться к врачу с подозрениями на полипы, если вы обнаружили следующее:
-постоянные тянущие боли и ощущение тяжести внизу живота;
-схваткообразные боли (это значит, полип достиг размеров более 2 см и вышел в цервикальный канал);
-нарушен менструальный цикл;
-месячные болезненные, сопровождаются обильным кровотечением;
-через несколько дней после окончания менструации появляются кровянистые выделения;
-между менструациями наблюдаются белые выделения с неприятным запахом;
-половые акты сопровождаются болью;
-после полового акта появляются кровянистые выделения/небольшие кровотечения;
-попытки забеременеть оканчиваются неудачно;
-частые выкидыши или угроза выкидышей;
-невынашиваемость плода.
Напоминаем, что в данном случае, как и при любой другой болезни, окончательный диагноз сможет поставить только гинеколог после обследования, ведь о заболевании не могут свидетельствовать 1–3 симптома из вышеперечисленных, а целый комплекс признаков. Тем не менее многие из этих симптомов мало того, что тревожны сами по себе, так еще и могут сигнализировать о других нарушениях в организме, поэтому при обнаружении чего-либо из вышеописанного рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.
ПОСЛЕДСТВИЯ И ОПАСНОСТЬ
Хоть полипы сами по себе не являются злокачественными новообразованиями, их несвоевременное лечение может привести к самым ужасным последствиям, в том числе и онкологическим заболеваниям. Но обо всем по порядку.
Одним из последствий является нарушение менструального цикла, которое в медицине также известно как гиперполименорея. Это когда менструация длится дольше, кровотечение становится более обильным, а сам цикл за счет этого укорачивается, из-за чего месячные наступают чаще. Такое состояние ведет к другому заболеванию – постгеморрагической анемии легкой и тяжелой степени. Первая приводит к быстрой утомляемости, хронической усталости, сонливости и снижению иммунитета и работоспособности. Также возможны частые обмороки. А как известно, в ослабленном организме болезни развиваются быстрее, поэтому если запустить легкую анемию, то может начаться ее тяжелая степень. Чревата она тем, что женщина может обнаружить ухудшение состояния ногтей, волос, кожи, резкое понижение артериального давления, одышку, потливость, при которой пот становится липким и холодным, учащение обмороков, усиление сердцебиения и пульса, периодическое потемнение в глазах. Также может наступить почечная недостаточность и коллапс.
Еще одной серьезной проблемой может стать раковая опухоль, в которую преобразуются полипы аденоматозного типа. В таком случае наблюдаются опять же обильные кровотечения. Только при всем при этом они постоянны, имеют неприятный запах. К кровотечениям добавляются постоянные боли внизу живота. В данном случае раковые клетки вместе с кровью и лимфой довольно быстро распространяются по организму, после чего закрепляются в других органах, создавая вторичные очаги рака в виде новых опухолей, т. е. метастазы. Это, в свою очередь, только усугубляет состояние здоровья женщины. Именно поэтому нужно своевременно озаботиться лечением.
Также необходимо коснуться беременности и полипов, поскольку эта тема довольно важна как для тех, кто собирается забеременеть, так и для тех, кто уже обрел статус будущей мамы. Начнем с первой категории. Дело в том, что полипы препятствуют оплодотворению, поскольку гормональный дисбаланс, спровоцированный ими, приводит к тому, что яйцеклетка не может созреть. То есть вместо привычной овуляции происходит ановуляция – яйцеклетка не созревает и оплодотворить ее невозможно. Иногда все же удается избежать ановуляции, и начинается развитие эмбриона. Однако он не может закрепиться в матке, поскольку ее внутренняя стенка изменилась из-за полипа. Это, в свою очередь, ведет к выкидышам на ранних сроках беременности. Невозможность забеременеть пусть и редко, но все же может присутствовать и после удаления полипа, поскольку после этой процедуры остаются рубцы, которые мешают эмбриону закрепиться.
Теперь о влиянии полипов на течение беременности. Надо ли говорить, что это очень опасно для развития плода и для здоровья матери. Самая главная опасность – угроза выкидыша в любой момент. Как мы помним, из-за недостатка прогестерона и избытка эстрогена изменяется структура матки, из-за чего плод не закрепляется и может быть отторгнут. Также для плода опасны постоянные кровотечения и соседство плаценты и полипа. Из-за этого к плоду не поступает достаточно питательных веществ и кислорода, из-за чего могут возникнуть гипоксия плода, задержка в его росте и развитии и, как следствие, множество патологий и болезней у уже родившегося малыша. Что уж говорить о том, что беременность будет протекать тяжело и с аномалиями. Именно поэтому нужно вовремя избавиться от полипа.
ЛЕЧЕНИЕ
Так как же лечить это ужасное заболевание? Существует два способа лечения полипов: медикаментозное лечение и операционное вмешательство.
Также в качестве поддержки основного лечения применяют народные средства: отвары, настои для микроклизм и влагалищные тампоны с листьями алоэ и кислым молоком.
Многим хотелось бы обойтись исключительно лекарствами, поскольку они боятся «ложиться под нож». Такое лечение возможно. Применяют три вида препаратов. Девушкам до 35 лет, страдающим от железистых полипов и гиперплазии эндометрия, обычно прописывают оральные контрацептивы. Выписывают их и тем, кто страдает от нерегулярного цикла и болей при нем. Пациенткам после 35 лет для тех же целей назначают препараты агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Плюс ко всему такие лекарства способствуют борьбе с изменениями эндометрия. Еще одна группа препаратов, которую назначают, называется гестагены. Гестагены хороши для нормализации гомеостаза, восстановления баланса прогестерона и эстрогена, установления регулярного цикла и снижения выраженности симптомов. Также в поддержку могут назначить витаминно-минеральные комплексы.
Однако, к сожалению, далеко не всегда получается обойтись одними таблетками и приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Операцию точно назначат, если:
-размеры полипа превышают 1 см;
-пациентке за 40 лет;
-медикаментозное лечение не дало результатов;
-в организме обнаружились раковые клетки.
Могут назначить и при других обстоятельствах, поскольку операция на сегодняшний день – самый эффективный способ борьбы с этими новообразованиями. На данный момент существует два метода удаления полипов: гистероскопический и лапароскопический.
Гистероскопический метод предполагает общее обезболивание и «легкий» наркоз. Сама процедура удаления происходит через влагалище под контролем маленькой камеры. Такой метод позволяет удалять как единичные полипы, так и их скопления, но в случае последних применяют не срезание, а выскабливание. Все места прикрепления полипов на финальном этапе операции тщательно обрабатывают антисептиками, после чего все извлеченные ткани отправляют на анализ в лабораторию. У этого метода есть преимущества, среди которых:
-краткосрочность проведения (до 20 минут);
-отсутствие болезненных или неприятных ощущений;
-возможность сразу после операции отправиться домой;
-восстановление занимает всего 2 недели;
-отсутствие разрезов и, соответственно, шва и шрама;
-безопасность и максимальное исключение осложнений и негативных последствий;
-наблюдение через микрокамеру обеспечивает тщательность проведения процедуры.
Лапароскопический метод применяют в более серьезных случаях, а именно – для удаления матки при угрозе развития рака матки в результате развития атипичных клеток. Тогда через множественные небольшие разрезы удаляется матка, и накладываются швы. После чего пациентка должна быть под наблюдением врачей около недели. Такой метод достаточно радикален и применяется только в крайних случаях, как уже было сказано. Тем не менее даже у такого метода есть преимущества:
-из-за маленьких разрезов после снятия швов не остается шрамов;
-безболезненное и быстрое восстановление (около двух недель);
-осложнения случаются крайне редко.
Конечно, операции довольно эффективны, но следует помнить о том, что одним опасным последствием такого удаления полипов может стать бесплодие. Именно поэтому если вы решаетесь на операцию, то лучше всего воспользоваться услугами опытного хорошего хирурга, который не допустит халатности в проведении операции.
Что же касается профилактики, то как таковой ее не существует. Поэтому все, что может сделать женщина, чтобы избежать полипов, – это проходить обследование у гинеколога раз в год, а лучше – два раза, вести здоровый образ жизни, следить за балансом гормонов и за рационом и наблюдать за своим организмом и прислушиваться к себе.
Сейчас гемоглобин вошел в норму и качество жизни намного улучшилось.
Сейчас вспоминаю со смехом, тогда было страшно. Ну и в этой клинике не принято обезболивать опиатами, кололи кеторол, а он мне был как слону дробинка. Болел живот дико. Меня Деменева успокаивала, типа, вам же целый орган больной удалили, будет болеть. Но блин, не так же! Потом она же - ну придется вколоть наркотик. Да хоть что, я платила деньги не для того, чтобы терпеть эту адскую боль.
